Estudos mostram que ter contato com a natureza, mesmo que seja apenas olhar para uma paisagem, reduz a dor e acelera a recuperação

A sensação boa que nos preenche ao sentir o cheiro da grama, olhar para as árvores ou ouvir o barulho da água é mais do que uma percepção. Um crescente número de estudos comprova que o contato com a natureza traz benefícios não apenas para a saúde mental, mas também para a saúde física, incluindo para a recuperação de pacientes internados. O impacto é tão forte que ter espaços que proporcionem esse contato entre paciente e natureza é cada vez mais uma preocupação dentro dos hospitais.

Por exemplo, a Clínica São Vicente da Rede D’Or, no Rio de Janeiro, inaugurou recentemente uma área externa com vista para a Mata Atlântica. O espaço é destinado à reabilitação clínica e fisioterápica de pacientes internados. O contato com a natureza melhora o ânimo do paciente e diminui o impacto do ambiente hospitalar.

— Proporcionar espaços em que o paciente possa contemplar a natureza e ter contato com ela ajuda a combater e prevenir o delirium por confinamento, que é um dos fatores que mais pioram a evolução de um paciente — diz o médico Bruno Celoria, diretor geral do Hospital Copa Star e da Clínica São Vicente, ambos da Rede D’Or.

Segundo Celoria, o delirium por confinamento é uma condição comum entre pacientes com internação prolongada. Os sintomas da condição incluem alucinação, perda da consciência, dificuldade de interagir com o meio e de saber onde está. Instalar janelas e relógios nos quartos também ajudam a prevenir o quadro, já que permite ao paciente ter noção de dia e noite e do passar do tempo.

Na Clínica São Vicente, o assunto é levado tão a sério que a visita a essas áreas externas não é apenas uma demanda dos pacientes e familiares, mas uma prescrição médica. Ela ocorre, em geral, com acompanhamento de fisioterapia e enfermagem. O local tem a vantagem de estar localizado na Gávea, praticamente no meio da Mata Atlântica. Tanto que, desde sua fundação, a clínica é considerada um local inspirador, apropriado para a recuperação. Foi lá que Baden Powell e Vinícius de Moraes compuseram o samba "Pra que chorar".

Entretanto, a maioria dos hospitais do Brasil e do mundo não tem o mesmo privilégio da Clínica São Vicente e não está localizada no meio da Mata Atlântica e sim, em selvas de pedra. Nestes casos, uma opção é a construção de espaços verdes, como jardins terapêuticos. No Copa Star, por exemplo, hospital da Rede D’Or que fica no meio da área urbana da cidade do Rio de Janeiro, foi construído um solarium, com plantas, para que o paciente possa ter contato com o sol, o céu e a natureza. Há ainda um jardim de inverno e ambas as áreas são usadas para reabilitação.

Espaços e iniciativas semelhantes são encontradas nos hospitais Albert Einstein e Sírio-Libanês, ambos em São Paulo. O Hospital Moinhos de Ventos, em Porto Alegre, oferece um passeio orientado com os pacientes no bosque que corresponde a 10% da área total do complexo hospitalar.

Um estudo publicado recentemente na revista científica International Journal of Environment Public Research mostra que observar imagens de natureza melhora não só o sentimento negativo dos pacientes, como tristeza e ansiedade, mas tem impacto positivo no desfecho clínico, como redução da dor, falta de ar e fadiga.

Esse poder curativo da natureza ocorre em especial por dois mecanismos. Um deles é alterar o foco perceptual. A partir do momento que a pessoa observa a imagem da natureza, ela altera seu foco de percepção da dor. É por isso que recursos como esse tem sido cada vez mais usados em sala de exames, por exemplo.

O segundo mecanismo é a liberação de neurotransmissores que aumentam o bem-estar a partir da contemplação da beleza da natureza.

Por outro lado, existe a preocupação com os pacientes que não podem deixar seus quartos, por exemplo. Mesmo que seja possível instalar janelas grandes, que possibilitem aos pacientes uma visão do exterior, muitos hospitais estão localizados em áreas com prédios em volta ou sem natureza perto. Como proporcionar-lhes os benefícios do contato com a natureza?

De forma virtual. Evidências científicas produzidas ao redor do mundo comprovam que a natureza virtual – por vídeos, fotos ou ferramentas de realidade virtual – pode proporcionar os mesmos benefícios psicológicos e fisiológicos da natureza “real”.

— Nos grandes centros urbanos é difícil ter áreas verdes ou de natureza. Dentro dos hospitais, o que se encontra são imagens e vídeos de natureza e mais recentemente, dispositivos de realidade virtual. Esses têm sido recursos viáveis para poder levar de alguma forma aos pacientes que não podem sair de seus quartos — diz Eliseth Leão, pesquisadora sênior do Centro de Ensino e Pesquisa Albert Einstein e líder do grupo de pesquisa e-Natureza (CNPq).

Esse tipo de recurso - mostrar imagens de natureza para os pacientes - já está presente Hospital Albert Einstein, tanto na realização de exames, para diminuir o desconforto, quanto para ajudar na recuperação dos pacientes internados. No Hospital Moinhos de Vento também houve a incorporação de elementos da natureza nos ambientes construídos. Alguns quartos são ambientados conforme os pássaros catalogados da região Sul e há um corredor que possui telas que reportam imagens, aroma e sons do bosque.

Outro ponto importante que antes ficava em segundo plano é o acesso do paciente à luz natural.

No Hospital Sírio-Libanês, os box de UTI têm janelas e entrada de luz natural. O hospital também conta um jardim que os pacientes podem frequentar e realizar exercícios de reabilitação. dificuldade de saber se é dia ou noite, por exemplo pode deflagrar uma série de problemas psicológicos nos pacientes, como depressão.

— A exposição à luz natural afeta o cérebro e é fundamental para a síntese de vitamina D. Além disso, favorece o sistema imunológico. Por isso, é primordial que o paciente tenha acesso a esse tipo de luminosidade — pontua Leão.

Engana-se quem acha que esse tipo de inciativa ocorre apenas no sistema privado. Unidades Básicas de Saúde (UBSs) começam a trabalhar com hortas terapêuticas e levam os pacientes para parques próximos às unidades com o intuito de melhorar a hipertensão, a diabetes, promover a prática de atividade física e a socialização dos pacientes.

No Hospital das Clínicas da USP, em São Paulo, foi construída uma praça com árvores majestosas, bancos e plantas desidratadas naturais. A proposta do espaço é oferecer um ambiente mais humanizado a pacientes, doadores e profissionais ao transmitir uma sensação de bem-estar e esperança.

Hospitais públicos participantes do Projeto TeleUTI Brasil - parceria entre hospitais de excelência que compõem o PROADI-SUS, como o Hospital Sírio-Libanês - passaram a conduzir os pacientes de UTI ao ambiente externo em uma tentativa de humanizar o cuidado com o paciente e reconectá-lo à natureza viva que o cerca. 

Alguns hospitais públicos que já aderiram com frequência à pratica, com uma participação total da equipe multidisciplinar após as orientações e capacitações realizadas pelo projeto TeleUTI, são o Hospital Chagas Rodrigues, na cidade de Piripiri (PI); o Hospital Alarico Nunes, em Timon (MA) e o Hospital Juruá, em Cruzeiro do Sul (AC).

Embora o tema esteja ganhando mais importância nos últimos anos, a ideia de que estar em contato com a natureza ajuda na recuperação de enfermos não é nada nova na medicina. Um estudo publicado na revista Science em 1984 pelo psicólogo ambiental Roger Ulrich, foi o primeiro a usar os padrões da pesquisa médica moderna – controles experimentais rigorosos e resultados de saúde quantificados – para demonstrar que olhar para um jardim ajuda a acelerar a recuperação de cirurgias, infecções e outras doenças.

Ulrich e sua equipe revisaram os registros médicos de pessoas que se recuperavam de uma cirurgia de vesícula biliar em um hospital suburbano da Pensilvânia. Os resultados mostraram que os pacientes com janelas ao lado da cama voltadas para árvores frondosas curaram-se, em média, um dia mais rápido do que os pacientes que tinham como vista uma parede de tijolos. 

Aqueles com visão para a natureza também precisaram de significativamente menos analgésicos e tiveram menos complicações pós-cirúrgicas.

Outros trabalhos mostram que apenas três a cinco minutos olhando paisagens dominadas por árvores, flores ou água podem começar a reduzir a raiva, a ansiedade e a dor e a induzir o relaxamento.


Fonte: O GLOBO